基本公共卫生服务竞赛讲话稿

　　各位领导、同志们，这次会议参观了建始县农村卫生工作现场，表彰了xx年度的先进单位，建始县介绍了先进经验，其他县市交流了工作体会，通报了全州xx年度孕产妇死亡评审情况，琚兆清副局长向大会作了工作报告，琚局长报告总结成绩充分、查找问题准确、安排工作具体，税书记作了重要讲话，对全州卫生人才建设、农村卫生工作、妇幼卫生工作、社区卫生工作提出了很高要求、寄予了殷切希望。请大家认真贯彻落实。下面我就贯彻会议精神和有关工作提几点要求。

　　一、迅速行动，加快卫生创建步伐

　　及时向党委政府领导汇报，争取党委政府高度重视。3月15号前将创建农村居民健康工程先进县、“百镇千村”示范卫生机构、卫生乡镇、卫生村创建方案报州卫生局基妇科。认真研究各项创建评分标准和考核办法，找出差距，再添措施，狠抓落实，实现创建目标，为县市党委政府争光，为全州卫生系统争气。

　　二、进一步提高妇女儿童健康水平

　　进一步落实住院分娩补助政策，不断提高住院分娩率特别是高危产妇住院分娩率，努力降低孕产妇死亡率。今年孕产妇死亡率的目标是22/10万以下，从谭斌院长通报的xx年孕产妇死亡率评审情况，我州降低孕产妇死亡率的空间很大。高度重视孕产妇保健和儿童保健系统管理，开展婴儿和5岁以下儿童死因分析，采取得力措施，进一步降低婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率。婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率的目标是11‰、14‰以下。今年孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率的考核年度时间已经过半，请各县市认真分析死因，落实有力措施，努力实现控制目标。各县市xx年婴儿和5岁以下儿童死因分析报告及对策3月底前报州局基妇科。花大力气狠抓补服叶酸任务的真正落实，州妇幼保健院要加强检查指导，州局将定期通报进展情况，并将补服叶酸纳入卫生工作目标考核内容，严格考核。

　　三、努力提高基本公共卫生服务项目质量

　　居民健康档案不仅要追求数量，更要提高质量。要深刻吸取安徽省怀远县居民健康档案造假被央视焦点访谈曝光的教训。各县市要积极向政府汇报向财政部门沟通，按规定正确使用基本公共卫生服务专项经费，不要挪用、挤占、截留、改变用途、平衡预算。如此大额资金，中央政府和省级政府一定会秋后算账。

　　四、预防和打击“两非”常抓不懈

　　全州人口和计划生育工作会议上，州委书记肖旭明、州长杨天然、副州长吴红娅对卫生部门履行计划生育部门职责、预防和打击两非、为控制出生人口比提出了严格要求。同时还通报了xx年查处的9起两非及相关案件。我们在3月4号召开的全州医政中医工作会议上通报了这9起案件，今天机会难得，县市卫生局主要领导到会，也让大家掌握一下情况，这9起案件是恩施市清江医院未取得资质擅自开展人工终止妊娠手术，特别是为符合计划生育规定怀孕的孕妇施行终止妊娠手术；利川市同仁门诊部没有获准计划生育技术服务许可，开展药流手术和引产手术；来凤县康复医院非法取环、药流、人流、引产、输卵管吻合术；宣恩县医院妇产科未经宣恩县人口计生部门审批开展医学需要的人工终止妊娠；巴东县长江医院擅自开展上环、人流、人工终止妊娠；巴东县清太平镇白沙坪村卫生室谭秋爱购买b超未在巴东县卫生局登记备案，擅自开展计划生育技术服务；建始县花坪乡卫生院妇产科医生朱以杰不仅不履行查验人工终止妊娠手术同意书义务，反而在计划生育对象家中为对象施行了引产手术；咸丰县妇幼保健院违规开展人工终止妊娠手术服务；咸丰县高乐山镇卫生院违规开展人工终止妊娠手术服务。在今年全州人口和计划生育工作会议上，州委州政府对仅仅给予通报批评的三起案件提出了批评，要求相关县市和部门及时处理到位，请相关县市卫生局长及时依法处理。打击“两非”、综合治理性别比失衡是卫生部门义不容辞的责任，州卫生局逢会必讲，发的文件多，组织的检查也不少，但发生的案件多，发现的案件少。请州卫生监督局、县市卫生局、县市卫生监督局认真反思。要切实履行职能，出重拳、出实招，严处罚，对违法违规的.医疗机构和医务人员坚决不能说情、坚决不能迁就，对其处罚不能手软、不能同情，计划生育是国策，是一票否决，你同情了违法违规者，到时没有人同情你！因此，要狠抓医务人员职业操守教育、狠抓警示教育、狠抓制度落实、狠抓日常管理、狠抓专项检查、狠抓严肃查处。州局将对卫生部门履行计划生育部门职责情况纳入卫生工作一票否决。对履行职能不够、预防两非措施不力、打击两非不力、查处违法违规行为不到位的县市、单位和个人，不予申报和评为先进。州局基妇科为州卫生局履行计划生育职责的牵头机构，负责综合协调、对外联络、信息沟通、资料收集、情况上报。建议县市明确相应机构履行职责。计划生育工作是党委政府的重点工作，更是头疼的工作，涉及到县市委书记县市长的政绩和前程，我们换位思考，如果我们不把计划生育的部门职责履行好，书记县市长们会高兴吗？党委政府会支持我们吗？！我们的困难和问题党委和政府会解决吗？！我们狠抓各项规定落实，认真履行部门职责，局长们不仅不挨党委政府的批评，而且规避了问责风险，何乐而不为？！

　　五、狠抓社区卫生这个薄弱环节

　　我们要积极争取政府支持，逐步解决社区卫生机构全额人员编制，增加基础设施建设、人才队伍建设、日常运转等经费。加快社区基本公共卫生任务的落实，提高社区卫生服务质量，尽快缩短我州社区卫生服务与其他地区的差距。

　　六、加大卫生人才建设力度

　　今年省委省政府将对市州党委政府进行目标考核，其中卫生有三项指标：千人医师、千人病床、新农合参合率。千人病床、新农合参合率可以实现目标，难度最大的是千人医师指标。此项工作同样涉及县市委书记县市长的政绩，一方面我们要争取县市党委政府重视支持，大幅增加卫生人才招录计划，另一方面要引导符合考试资格的医务人员加强自学，及早准备执业医师考试，争取更多的同志能够通过执业医师考试。

　　此外，国家已明确提高新农合政府筹资标准，但很多政策不很明了，各县市不要急于调整补偿比例，给省州政策明确后再作调整。

　　武陵山试验区已经启动，请县市将需要建设的项目落实好土地，完成项目建议书。

　　请县市卫生局将此次会议精神落实情况3月20号前报州局基妇科。

　　建始县委县政府高度重视这次会议，建始县卫生局、各有关单位为会议做了大量艰苦细致的工作，我谨代表州卫生局和与会代表向建始县委县政府、向建始县卫生系统、向建始县有关单位表示衷心的感谢！

　　基本公共卫生服务竞赛讲话稿

　　今天的卫生计生工作会，是在深入开展党的群众路线教育实践活动，全面深化医药卫生体制改革，推进卫生计生事业融合发展的关键时期召开的一次重要会议，对于在新的起点上推动我市卫生计生事业改革发展，提高人民健康水平，更好地服务经济社会发展具有重要意义。

　　近年来，全市上下齐心协力，攻坚克难，卫生计生改革发展全面推进，城乡居民的健康水平不断提高，人口事业不断取得新成效，这些都凝聚了卫生计生战线同志们的担当和心血，凝聚了计生协会的老同志和全体会员的无私奉献和大力帮助。在此，我代表市政府，向全市卫生计生系统的广大干部职工、计生协会的老同志，表示诚挚的慰问和衷心的感谢!

　　今年是全面深化改革的开局之年，也是加快发展的重要一年，卫生计生工作要按照中央、省的总体部署和要求，以深化医药卫生体制改革和调整完善生育政策为重点，着眼全局，统筹推进，努力建设人民满意的卫生计生事业。刚才，市卫生局张美昌局长、市计生委陈晓东主任分别对去年卫生、计生工作进行了总结，对今年工作进行了安排，市计生协会杨金龙会长讲了很好的意见，请大家抓好落实。这里，我强调三点意见：

　　一、以公立医院改革为主线，深化医药卫生体制改革

　　深化医药卫生体制改革，是今年我市一项重点改革任务，也是改善民生的迫切要求。当前，我市卫生服务还存在着不少问题，如优质资源不足、分布配置失衡、卫生人才缺乏、基层医疗卫生服务承载能力较弱等，群众看病难、看病贵问题仍然突出。要结合龙岩实际，用改革创新的办法解决这些难题。

　　一要积极稳妥推进公立医院综合改革。今年国家、省医改工作的重中之重是推进县级公立医院改革。要根据国家、全省统一部署，在总结、完善上杭县医院综合改革试点工作的基础上，借鉴其他地方的医改经验，结合龙岩实际，积极稳妥推进全市6个县(市)公立医院综合改革。要统筹推进医疗、医保、医药三医联动改革，医疗是根本、医保是基础、医药是关键。随着医改的深化，如果只是单个方面医疗改革，而价格没有调整、药品差价没有取消、医药没有降价，则改革工作无法推进。必须将医疗、医保、医药三方面统筹考虑，做好顶层设计，使各项改革相互衔接、相互促进，确保实现人民群众得到实惠、医务人员受到鼓舞、财政保障可以持续的目标。

　　二要加快推进基层服务模式转变。通过强基层、建机制，全面提升基层医疗服务能力，做到小病不出乡、大病不出县。在机构上，要加强社区卫生服务中心建设。当前，我市基层卫生机构，特别是社区卫生服务机构规划不合理、机构不全、条件简陋、人才紧缺，发展相对滞后。按照每3～10万居民或每个街道设置1家社区卫生服务中心的要求，中心城区至少要设置6～7家社区卫生服务中心，而目前真正开展业务的只有3家。要进一步加大建设力度，完善布局。今后，各地在新建或改扩建居民住宅区时，要在公共服务设施中预留社区卫生服务机构用房，并无偿提供给社区卫生服务机构使用。在服务上，要推进资源共享。建设好高清视频便民门诊工程，利用信息化手段，将优质医疗资源纵向延伸到基层，缓解基层医疗机构人才匮乏、能力不强等问题。在政策上，引导分级诊疗。继续推动支付政策向基层倾斜，拉开不同级别定点医疗机构间的医保报销比例和医疗服务价格差别，引导居民到基层医疗卫生机构看病，推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医新秩序。

　　三要积极鼓励社会办医。这次医改最大的亮点是把医疗卫生服务，分为基本和非基本的两个方面。在基本医疗事业当中，政府的责任是保基本。非基本的、高端的、专业的、差异化的医疗卫生服务要留给市场和社会资本，让市场力量在这方面发挥更好的作用。期间，除了完成已经立项、已经规划建设的项目外，原则上政府不再实施公立医院床位建设项目。对已建成的床位，要着力提升内涵，提升医疗服务水平;对在建的市第一医院门诊综合楼、市妇幼保健院(市儿童医院)等重点项目，要扎实推进，抓紧抓好。中心城区新增床位原则上应由社会资本办医来补充。要完善并落实好鼓励社会资本办医的政策措施，在市场准入、社会保险定点、重点专科建设、职称评定和技术准入等方面与公立医院同等对待，重点扶持发展具有一定规模的民营专科医院，与公立医院错位发展，优势互补，满足群众多层次、多样化的医疗需求。

　　四要加强卫生人才队伍建设。从全市情况来看，医疗卫生人才普遍缺乏，且结构不合理。特别是特殊人才和学科带头人紧缺，人才流失比较严重。要把建设好医疗人才队伍，特别是留住稳定人才队伍，作为深化医改的重大课题。要建立和完善卫生人才队伍培养、选拔、评价、奖励体制机制，吸引和留住各类医疗高端人才，特别是专业科室权威人、项目带头人等领军人才。对基层医务人员，要给予政策待遇倾斜，切实留住人才、稳定人才。请人事、卫生部门牵头，研究制定具体办法，加大人才培养、引进力度，重点引进学科带头人、领军人才，加强卫生人才队伍建设，进一步提升医疗服务水平，满足老百姓医疗卫生需求。

　　二、以调整完善生育政策为重点，推动计划生育服务管理创新

　　计划生育部分政策调整，绝不意味着计划生育工作可以放松。当前，从全国、全省对比来看，我市的计生工作还存在许多不足、困难和问题，不少指标的完成质量有待提高，人口形势依然十分严峻。相对于往年，要求更严，目标更实，任务更重，难度更大，对此大家一定要正确的判断。我们不能盲目乐观，要有清醒认识。加强计生工作，计生战线工作人员的`努力很重要，但也离不开当地党政领导的重视，一把手有没有亲自抓，效果差别很明显。希望各级各有关部门高度重视，各负其责，把计划生育各项工作落到实处，抓紧抓好。

　　一要认真落实调整完善生育政策。3月31日，省人大会正式公布《关于修改的决定》，开始实施一方是独生子女的夫妇可以生育两个孩子的政策。各级各有关部门要积极对接，科学制定实施细则，规范审批流程，简化办事程序，方便群众办证。计生部门要完善出生人口统计，建立人口动态监测和预警机制，加强人口变动情况调查，防止出生堆积和生育水平出现反弹。

　　二要认真落实三个不变工作要求。一是坚持计划生育基本国策不变。各级党委、政府要始终高度重视，继续把计划生育作为一项重点工作来抓。前段时间，省委、省政府向我市下达了《20xx～20xx年计划生育工作责任书》，市委、市政府也已将责任书下达各县(市、区)，各地务必认真分析、细化项目、抓好落实。二是坚持党政一把手负总责制不变。各级各部门一把手要亲自抓、负总责，确保计生工作责任到位、措施到位、投入到位、落实到位。三是坚持计划生育一票否决制度不变。强化责任目标考核和结果运用，把计划生育成效作为考核地方实绩、干部政绩和奖惩任用的重要依据。对不重视计划生育工作，弄虚作假、不负责任，造成人口出生失管失控，工作严重滑坡倒退的，要严肃追究责任，对工作经不起检查，完不成目标任务的单位坚决实行一票否决。计生部门要加强督查，确保责任落实到位、执行到位。

　　三要认真落实综合治理出生人口性别比。近年来，我市出生人口性别比持续偏高。出生人口性别比综合治理任务仍然艰巨。要持续深入开展性别比偏高专项整治活动，各级公安、计生、卫生、检察、法院等部门要加强协作，集中力量开展整治行动，加大打击力度，发现一起，查处一起，形成强大的震慑力，保持打击两非的高压态势。卫生、计生部门要做好孕情监测，实行孕前、孕中和产后全程跟踪服务，对孕情突然消失的情况，要一查到底，从源头上遏制两非行为。

　　另外，对计生工作而言，很重要的是要做到公平、公正、公开。一个地方如果存在超生蔓延等不良现象，很重要的原因就是没有在源头上遏制不公正，我们的干部抓计生工作时没有将一碗水端平，从而导致计生工作困难、干群关系紧张。

　　三、以提升执行力为核心，开创卫生计生工作新局面

　　一要勇于改革创新。卫生计生事业改革发展已进入攻坚期，特别是深化医改进入利益调整的深水区，深层次的体制性、机制性、结构性矛盾比较突出。各级各有关部门要进一步解放思想，开拓创新，积极研究提出新思路、新举措，确保深化医改、调整完善生育政策、提升公共卫生水平等事关全局的重大问题取得新突破。这次的计生机构改革，乡镇计生服务站所合并不能简单化，要根据干部的工作性质进行合理分流，不管是继续从事技术工作，还是从事行政管理服务，要切实做到人尽其才。

　　二要切实改进作风。卫生计生工作，关系群众最直接最现实的利益，也是社会矛盾纠纷的多发领域。近年来医药购销领域存在的商业贿赂、社会抚养费征收管理不规范等问题，群众十分关注。全市卫生计生系统，要以开展党的群众路线教育实践活动为契机，深入查摆工作中存在的突出问题，认真整改提升。要落实医疗卫生行风建设九不准，制定防控制度，加强监督检查，促进全行业廉洁从政从医。

　　三要凝聚工作合力。市、县级卫生、计生机构改革即将开展，要科学制定和实施三定方案，进一步合理设置业务岗位，明确服务管理职责，推动干部资源整合和优化配置，努力促进从整合到融合、从合并到合力的转变，确保机构改革任务圆满完成。要做好妇幼保健和计生技术服务机构的资源整合，提前谋划好基层卫生计生资源整合等工作。在机构改革的过渡期间，有关部门要加强协调配合、各司其职，确保思想不乱、队伍不散、工作不断、力度不减、制度不松，确保各项工作有序推进。

　　同志们，卫生计生改革发展任务艰巨，责任重大。我们要进一步解放思想，开拓创新，迎难而上，努力推动卫生计生事业改革发展迈上新台阶!

　　基本公共卫生服务竞赛讲话稿

     各位领导、各位同仁：

　　今天，我县卫生工作会议胜利召开了。根据会议的安排，我向大会简要汇报一下我院在医院管理工作方面的一些做法。

　　为了保持医院的可持续发展，近几年来，我们着力培育医院的核心竞争力，主要在以下几方面下了一些功夫。

　　一、加大人才培养和学科建设力度

　　医院要发展，人才是关键。几年来，医院采取送出去、请进来等方式培养人才，每年都要选送责任心强、业务素质好、有培养前途的医技人员到省内外知名的医院定向培训或聘请医学领域内有知名度的专家会诊和授课，为提高我院综合技术水平和医疗管理水平打下了坚实的基础。同时每年还选派许多技术骨干参加各种短期学习班或研讨会，以更新专业人员的知识，提高各专业的学术水平。

　　针对我院学科建设不甚规范，专科优势和特色尚不明显，人才断档现象比较严重的现状，从前年开始，医院注重当代医学技术发展方向和各科室的实际情况，充分发挥市场的调节作用，对学科进行结构性调整，围绕“突出重点，发展强项，扶持特色”，把重点转移到培养专科人才和学科带头人上来，对于重点学科建设医院在资源配置上予以倾斜，在学科建设上不求“面面俱到”，而是根据科室发展需要，“宜大则大、宜小则小”，使有限的资源得到最大效率的利用，逐步形成人有专精，科有重点的格局。目前已完成外科系统的整合分科建设工作，把原有的外一科和外二科整合为三个科：即外一科（普外科）、外二科（骨伤科和胸外科）、外三科（包括脑外、泌外和烧伤），在下半年争取完成内科系统的整合与建设，即在现有内科、急诊科、传染科三个科的基础上，整合为内一科、内二科、急诊科、感染性疾病科四个科。通过资源的整合，强化激励措施，培育院内重点学科，打造出多个重点学科品牌，形成拳头学科群，带动医院的整体发展。

　　二、坚持实施“科技兴院”战略，加大医院科技含量

　　要在医疗市场激烈竞争中占有一席之地，不但应该拥有一支高素质、高水平、高质量的医疗队伍，而且医疗设施的配套应紧跟当今科技的发展以及临床需要，几年来，医院先后购置了美国产贝克曼全自动生化分析仪、韩国产立斯特C臂机、日本产东芝B超、高氧液制备设施、电子结肠镜腹腔镜、彩超、CT机、电子胃镜、动态心电图、高频X光机、全能麻醉机、爱克气体麻醉机、手术显微镜、远程会诊系统、高频电刀、超声波洗牙机、500mA胃肠X光机、电脑自动洗片机、荧光定量PCR检测系统、血气分析系统、呼吸机、光疗婴儿培养箱、多参数监护仪、牙科综合机等一大批先进医疗设备。新的医疗设备的购置和引进，使我院硬件设施上了一个新台阶，有力的`保障了临床工作的顺利开展，使医院的医疗功能日趋完善，医院的科技含量进一步提升，诊疗水平明显提高。

　　为推动医院的医疗技术创新，尽快实现学科的跨越式发展，医院建立了科技创新激励制度，鼓励医务人员积极开展临床科研活动和撰写学术论文。制定了《县人民医院新技术新业务审定及奖励办法》、《县人民医院论文审定及奖励办法》。

　　三、着力调整医院收入结构，促使医院经济步入良性循环

　　随着医药卫生体制改革和医药分开核算管理的推行，医院只有把调整收入结构，控制药品收入比例纳入目标管理，大力开展技术挖潜，提高工作效率，增加总收入中的“含金量”，才能不断增强医院生存发展的活力。20xx年初，我院医疗性收入仅占业务总收入的40%。为促使医院经济步入良性循环轨道，从20xx年起，医院下决心调整收入结构，为此医院出台了一系列措施：一是把调整收入结构、降低药品收入作为医院全成本核算的基本指导思想，明确提出了控制各科药品收入的幅度，把违规受罚作为一项严厉的经济制裁手段，使之与科室、个人的奖金分配直接挂钩。二是将一百多个价格高，卫生工作会议有普药可替代的新药品种清理出医院药架，对所有药品实行了竞争性寻价采购，有效地降低了药品价格；三是坚持“因病施治，合理检查，合理治疗，合理用药”的医疗原则，努力减轻社会、单位和群众的负担，四是制定了以常用药物为主的《基本用药目录》，在用药结构和用药范围上，对临床用药进行指导和控制，建立临床抗生素用药三线三级管理制度，严格控制使用进口药品和基本用药目录以外的药品，制定贵重药品使用范围及购买、申领、使用审批程序等。通过两年来的调整，成效非常明显，目前药品收入降到了50%左右，遏制了不合理费用的增长，促进了医德医风和职业道德建设，为实施科技兴医战略提供了经济保障条件。

　　四、实行分配制度改革，建立自我激励机制

　　在分配制度的改革中，我院着重解决分配中的平均主义和“大锅饭”现象。为进一步调动全院职工，特别是专业技术人员的积极性、主动性、创造性，不断提高全员工作效率，医院根据临床、医技各科室的实际需要和工作量情况及科室岗位人员职数，按“全面核算、结余提成、多劳多得、优劳优酬”的原则制定分配方案，科室奖金从节余中提取，上不封顶，下不保底，将工作量、技术含量、风险、出勤情况、服务态度等要素作为分配依据，确定不同岗位的分配系数，加大向临床一线、技术骨干和关键岗位的倾斜力度，从根本上打破了科室内干多干少一个样、干好干坏一个样、医生、护士和后勤服务人员一个样的大锅饭，使那些技术高、责任重、风险大、贡献多的职工获得应得的报酬，真正体现以人为本、重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜的分配制度。

　　通过几年的实践，我院的核心竞争力得到不断提升，在管理水平、医疗质量、技术水平、医德医风、社会效益和经济效益等方面都获得了明显提高。今后我们将紧紧围绕“立足服务、突出特色、培养人才、发展专科”的工作重点，加快核心竞争力的提升，为实现我院建设与发展的新跨越而努力。

　　谢谢大家！

基本公共卫生服务竞赛讲话稿

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